ไตอักเสบ ขั้นตอนที่สามของการค้นหาการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย ไตอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากผู้ป่วยทุกราย จะตรวจพบโรคทางเดินปัสสาวะโดยไม่คำนึงถึงความแปรปรวนทางคลินิก ระยะนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเดียว เนื่องจากการมีอยู่ของโรคนี้เท่านั้น จึงจะสามารถวินิจฉัยโรคไตได้ ในการศึกษาปัสสาวะใน 100 เปอร์เซ็นต์ของกรณีตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะ ที่มีความรุนแรงและปัสสาวะแตกต่างกันค่อนข้างน้อยกว่า

เม็ดเลือดขาวและโรคปัสสาวะใน 92 ถึง 97 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย นอกจากโปรตีนในปัสสาวะแล้ว ปัสสาวะยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย ความรุนแรงแตกต่างกันไป อาการปัสสาวะเป็นเลือดมักถูกบันทึกใน 35 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย มากถึง 10 เม็ดเลือดแดงในด้านการมองเห็น ภาวะโลหิตจางขั้นต้นพบได้น้อยมาก 7 เปอร์เซ็นต์ของเคสทั้งหมด ในปัสสาวะส่วนหนึ่งอาจตรวจไม่พบเม็ดเลือดแดง ดังนั้น หากสงสัยว่ามีไตอักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะ

ตามเนชิโปเรนโกการกำหนดจำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้นใน 1 เพิ่มเติมจากการศึกษาซ้ำหลายครั้ง ไมโครลิตรความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ ในไตอักเสบเฉียบพลันมักจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในช่วงที่มีอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้นอาจเพิ่มขึ้นได้ ในผู้ป่วยบางรายตรวจพบตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลันของการอักเสบในเลือด เพิ่มเนื้อหาของไฟบรินและ 2-โกลบูลิน CRP และ ESR จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดแทบไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งสังเกตภาวะโลหิตจางปานกลาง

เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูง ด้วย”ไตอักเสบ”เฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนเนื้อหาของสารไนโตรเจน ครีเอตินีน ยูเรียในเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลง ตัวชี้วัดทางภูมิคุ้มกันบ่งชี้ว่ามี CEC ในเลือด ปริมาณสารต่อต้านโอสเตรปโตไลซินที่เพิ่มขึ้น แอนติเจนต่อสเตรปโทคอคคัส และความเข้มข้นของสารเติมเต็มที่ลดลง โปรดทราบว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยไตอักเสบเฉียบพลัน ในระยะเริ่มต้นของโรคมีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบรีเบิร์ก

การกรองไตลดลงและการดูดซึมซ้ำ ของท่อเพิ่มขึ้นซึ่งปกติเมื่อฟื้นตัว ในการตรวจเอ็กซ์เรย์ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง สามารถสังเกตการณ์เพิ่มขึ้นของช่องซ้ายในระดับปานกลางได้ ซึ่งใช้ขนาดเดียวกับที่ผู้ป่วยฟื้นตัวใน ECG การเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของคอมเพล็กซ์ มีกระเป๋าหน้าท้องบางครั้งพบได้ในรูปแบบของแอมพลิจูดที่ลดลง และการผกผันของคลื่น T ส่วนใหญ่อยู่ในตะกั่วหน้าอกด้านซ้าย พวกเขาเกิดขึ้นจากการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ซึ่งในความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ การตรวจชิ้นเนื้อไตแนะนำให้ใช้เฉพาะกับโรคที่ยืดเยื้อเมื่อมีความจำเป็นในการรักษา ไตอักเสบเฉียบพลันมีรูปแบบทางคลินิก 3 แบบ อาการเดียวไม่มีหรือแสดงอาการร้องเรียนเล็กน้อยไม่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง หากมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นก็จะน้อยมากและไม่นาน มีเพียงกลุ่มอาการปัสสาวะ ปัจจุบันไตอักเสบเฉียบพลันตัวแปรนี้ได้รับการบันทึกบ่อยที่สุด 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

โรคไตบวมน้ำอย่างรุนแรง โอลิกูเรีย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบันทึกค่อนข้างบ่อยกว่าในตัวแปรอาการเดียวแต่ถึงจำนวนที่สูงกว่า ก่อนหน้านี้บวมน้ำไฮเปอร์โทนิก AG ซึ่งมักจะถึงตัวเลขที่สูงมากกว่า 180 ต่อ 100 มิลลิเมตรปรอท อาการบวมน้ำที่เด่นชัดหัวใจล้มเหลว ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะในรูปแบบขั้นสูงของไตอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้จะถูกบันทึก ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่เกิน 3 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากภาวะหัวใจเต้นเกินในภาวะความดันโลหิตสูง

รวมถึงการกักเก็บของเหลว เอนเซ็ปฟาโลพาที ชักกับหมดสติมีข้อสังเกตว่าไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื่องจากการใช้การบำบัดด้วยการคายน้ำในช่วงแรก โดยปกติอาการชักจะเกิดขึ้น ในช่วงที่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงขึ้น หลังจากเจาะกระดูกสันหลัง การโจมตีจะหยุดลง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าในสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะ และการกักเก็บของเหลวมีความสำคัญ บางครั้งในระหว่างการโจมตีจะสูญเสียการมองเห็นอย่างเฉียบพลัน

เมื่อมีอาการบวมน้ำที่ศีรษะของเส้นประสาทตา ในระดับปานกลางเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่การมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ภาวะไตวายเฉียบพลันมีลักษณะเป็นเนื้องอก และการกักเก็บผลิตภัณฑ์ไนโตรเจนในเลือด ภาวะแทรกซ้อนนี้มักจะถูกกำจัดออกไปได้สำเร็จ ปัจจุบันภาวะไตวายเฉียบพลันจากภาวะแทรกซ้อน ของไตอักเสบเฉียบพลันนั้นพบได้น้อยมากใน 1 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด ระยะก่อนเกิดภาวะไตวายมักมองไม่เห็นจากแพทย์

ซึ่งไม่มีการวินิจฉัยโรคในช่วงเวลานี้ หลังจากการศึกษาปัสสาวะอย่างเป็นระบบ เช่น หลังฉีดวัคซีนหรือเจ็บคอ จะสามารถตรวจพบพัฒนาการของโรคทางเดินปัสสาวะได้ทีละน้อย การวัดน้ำหนักตัวและความดันโลหิตอย่างเป็นระบบ ยังทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้น ในตัวบ่งชี้เหล่านี้ได้ อันที่จริง ระยะไตอักเสบนั้นแสดงด้วยภาพทางคลินิกโดยละเอียดของโรค ที่มีอาการมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับตัวแปร แต่มีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะโดยบังคับ

ระยะเวลาของการมีอยู่ของอาการแต่ละอย่างแตกต่างกันไป อาการแรกที่หายไปคือการร้องเรียนทั่วไปและอาการปวดหัว จากสัญญาณวัตถุประสงค์ อาการบวมน้ำจะหายไปก่อนอื่น 1 ใน 3 ของผู้ป่วยยังคงมีอยู่น้อยกว่า 2 สัปดาห์ในส่วนที่เหลือเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ใน 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ความดันโลหิตจะปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ใน 52 เปอร์เซ็นต์ภายในหนึ่งเดือน และในผู้ป่วยรายอื่นความดันโลหิตสูงยังคงมีอยู่นานกว่ามาก การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะมีเสถียรภาพมากที่สุด

โปรตีนในปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลง ของตะกอนปัสสาวะเป็นที่ยอมรับได้เป็นเวลาหนึ่งปี หากในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะไม่หายไป คุณควรคิดถึงการก่อตัวของ CGN ดังนั้น รูปแบบทั่วไปของไตอักเสบเฉียบพลันจึงเป็นวงจร และจบลงด้วยการกำจัดอาการทางพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ไม่แน่นอนของโรค เมื่อไม่มีรูปแบบเฉพาะในการเกิดขึ้นและการหายตัวไปของอาการส่วนบุคคล ผู้ป่วยไม่มีอาการเฉียบพลัน

ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที จึงเป็นเรื่องยาก โรคอะไซคลิกมักเปลี่ยนเป็น CGN ผลลัพธ์ของโรค การฟื้นตัว การเปลี่ยนไปใช้ CGN และการเสียชีวิต ปัจจุบันผู้ป่วยประมาณ 70 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ ฟื้นตัวและในผู้ป่วยที่เหลือกระบวนการจะกลายเป็นเรื้อรัง ด้วยหลักสูตรเอโสคลิค และรูปแบบอาการเดียวโอกาสในการพัฒนาโรคไตอักเสบเรื้อรังมีสูงมาก ปัจจุบันไตอักเสบเฉียบพลัน ไม่ค่อยเป็นสาเหตุการตาย ก่อนหน้านี้มักส่งผลให้มีเลือดออกในสมองร่วมกับภาวะครรภ์เป็นพิษ

รวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน การวินิจฉัยไตอักเสบเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติดังต่อไปนี้ เริ่มมีอาการเฉียบพลันร่วมกับกลุ่มอาการปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือดชนิดมองเห็นด้วยตาเปล่า ความดันโลหิตสูงชั่วคราว อาการบวม ไม่มีโรคทางระบบและความผิดปกติของไตอื่นๆ ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะในอดีต

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠  ภาวะหัวใจ อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและภาพทางคลินิกกลุ่มอาการระยะคิวทียาว