เนื้องอก มะเร็งเต้านมมีวัตถุประสงค์ของการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม คือการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งขนาดเล็ก ก่อนที่จะมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดอาการได้ ดังนั้น การตรวจคัดกรองอย่างมีประสิทธิภาพ ควรส่งผลให้มีการตรวจพบ เนื้องอกขนาดเล็กจำนวนมากขึ้น และจะพบเนื้องอกขนาดใหญ่น้อยลง เมื่อเวลาผ่านไป

กระบวนการ เราใช้ข้อมูลจากโครงการเฝ้าระวังระบาดวิทยา และผลลัพธ์สุดท้าย ตั้งแต่ปี 2518 ถึง พ.ศ. 2555 เพื่อคำนวณการกระจายขนาดของเนื้องอกมะเร็งเต้านม ในสตรีอายุ 40 ปี และขนาดรอยโรคจำเพาะ อุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม นอกจากนี้เรายังคำนวณอัตราการเสียชีวิต ของผู้ป่วยมะเร็ง ที่มีขนาดรอยโรคจำเพาะในสองช่วง

ช่วงการตรวจวัดพื้นฐาน ก่อนดำเนินการตรวจคัดกรอง ด้วยแมมโมแกรมแบบครอบคลุม และระยะเวลาโดยรอบความพร้อม ของข้อมูลติดตามผล 10 ปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลลัพธ์หลังจากการเกิดขึ้นของการตรวจคัดกรอง ด้วยแมมโมแกรม สัดส่วนของเนื้องอกเต้านมขนาดเล็ก ที่ตรวจพบ ค่าการวัดเนื้องอกที่แพร่กระจาย 2 เซนติเมตร หรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด เพิ่มขึ้นจาก 36 เปอร์เซ็นต์ เป็น 68 เปอร์เซ็นต์

เนื้องอกขนาดใหญ่ แทรกซึม สัดส่วนของเนื้องอกทางเพศที่วัดได้ 2 เซนติเมตร จาก 64 เปอร์เซ็นต์เป็น 32 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม แนวโน้มนี้มีโอกาสน้อย ที่จะเกิดจากการลดลงอย่างมาก ในอุบัติการณ์ของเนื้องอกขนาดใหญ่ ในช่วงหลังการกำเนิดของแมมโมแกรม เมื่อเทียบกับช่วงก่อนการตรวจคัดกรอง ผู้หญิงทุกๆ 100,000 คน พบมะเร็งน้อยลง 30 ราย และอื่นๆ

เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในจำนวนเนื้องอกขนาดเล็กที่ตรวจพบ พบผู้ป่วยมะเร็งมากกว่า 162 รายสำหรับผู้หญิงทุกๆ 100,000 คน สมมติว่าภาระโรคพื้นฐานคงที่ มีเพียง 30 จาก 162 เนื้องอกขนาดเล็กเพิ่มเติม ที่ได้รับการวินิจฉัยต่อสตรี 100,000 คนเท่านั้น ที่คาดว่าจะก้าวหน้าไปสู่”เนื้องอก”ขนาดใหญ่ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยมะเร็งอีก 132 รายต่อสตรี 100,000 ราย

การวินิจฉัยนั่นคือกรณีมะเร็งที่พบในการตรวจคัดกรอง จะไม่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกในที่สุด ศักยภาพของการตรวจคัดกรอง เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม สะท้อนจากการลดลงของการเกิดของเนื้องอกขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่เหล่านี้เพียงอย่างเดียวอัตราการเสียชีวิต ที่จำเพาะต่อขนาดของเนื้องอกที่ลดลง

บ่งชี้ว่าการรักษาที่ดีขึ้น มีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมลดลง อย่างน้อยถึงสองในสาม เปอร์เซ็นต์ สรุปแล้วแม้ว่าอัตราการตรวจพบเนื้องอกขนาดใหญ่ จะลดลงหลังจากการแนะนำ การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม แต่การกระจายขนาดเนื้องอกที่ดีขึ้น ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการตรวจหาเนื้องอกขนาดเล็กเพิ่มเติม ผู้หญิงมักจะถูกวินิจฉัยว่า เป็นมะเร็งเต้านมมากเกินไป

มากกว่าเนื้องอกที่ตรวจพบในระยะแรกๆ ซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นจริง การเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมที่ลดลง หลังการใช้การตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรม ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการรักษา ทั้งระบบที่ดีขึ้น แม้ว่าการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม บางอย่างอาจแสดงประสิทธิภาพ ของการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม ในการลดอัตราการเสียชีวิต ที่จำเพาะต่อมะเร็ง

แต่การทดลองเหล่านั้น อาจไม่ได้สะท้อนถึงประสิทธิผลที่แท้จริง ของการตรวจคัดกรอง ในการปฏิบัติทางคลินิกอย่างถูกต้อง ในแง่ของประโยชน์ของการตรวจคัดกรอง ความแตกต่างระหว่างประสิทธิภาพ และประสิทธิผลจะเด่นชัดเป็นพิเศษ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ระหว่างการรักษาที่ดำเนินการ ในทางปฏิบัติและการรักษาที่ดำเนินการในการทดลอง

ซึ่งนำไปสู่การดำเนินการคัดกรองอย่างละเอียด นอกจากนี้ แม้ว่าข้อมูลการทดสอบ อาจให้การประเมินผลกระทบด้านลบ ของการตรวจคัดกรอง เช่น ผลบวกที่ผิดพลาด และขั้นตอนการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง การประเมินเหล่านี้ อาจดูถูกดูแคลนสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในประชากรทั่วไป เมื่อทำการตรวจคัดกรอง เกี่ยวกับอันตรายอื่นๆ เช่น การวินิจฉัยที่มากเกินไป นั่นคือ เนื้องอกที่พบโดยการตรวจคัดกรองแ ต่ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกในท้ายที่สุด

บทความอื่นที่น่าสนใจ   ➠  โรคหัวใจ และหลอดเลือดสาเหตุการเสียชีวิตเกิดขึ้นได้อย่างไร