ลิ้นหัวใจ ความไม่เพียงพอของไมตรัล ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของ ลิ้นหัวใจ ไมตรัลรั่ว การรักษา การรักษาทางการแพทย์หากไม่สามารถทำการผ่าตัดรักษาได้ เช่น โรคร่วมที่รุนแรง การรักษาทางการแพทย์ของลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว จะดำเนินการ การใช้ไนเตรตและยาขับปัสสาวะเป็นเหตุเป็นผล แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาควบคุมประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ในการสำรอกไมตรัลก็ตาม การใช้สารยับยั้ง ACE ตามการศึกษาจำนวนน้อยมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว

รวมถึง CHF ควรสังเกตว่าในภาวะขาดเลือด ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว การใช้สารยับยั้ง ACE และ ยาขยายหลอดเลือดอื่นๆนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่า เนื่องจากจะช่วยลดระดับของการสำรอก ด้วยภาวะหัวใจห้องบนจะมีการระบุการแต่งตั้งดิจอกซินและสารกันเลือดแข็ง ปัญหาของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด จะกล่าวถึงในรายละเอียดในหัวข้อเกี่ยวกับ MS โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เส้นเลือดอุดตันน้อยกว่า

เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรค MS แต่มีแนวโน้มที่จะเป็นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การผ่าตัด วิธีหลักในการรักษาภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วคือการผ่าตัด การเปลี่ยนวาล์วพลาสติกหรือไมตรัล การผ่าตัดรักษาจะแสดงเมื่อมีอาการของ CHF ปรากฏขึ้นหรือหากการทำงานของ LV ซิสโตลิกบกพร่อง ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดในลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว สำรอกไมตรัลรุนแรงพร้อมกับอาการของหัวใจล้มเหลว 1,3 หรือ 4 FC ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้ายรุนแรง

สำรอกไมตรัลรุนแรงในกรณีที่ไม่มีอาการ แต่มาพร้อมกับความผิดปกติเล็กน้อย และปานกลางของช่องซ้าย เศษส่วนดีดออกน้อยกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ ขนาดปลายซิสโตลิก 45 มิลลิเมตร การผ่าตัดสร้างใหม่ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลเป็นที่นิยมมากกว่าการทำเทียม ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วรุนแรง ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังศูนย์ศัลยกรรมหัวใจ ที่มีประสบการณ์ในการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล ในการสำรอกไมตรัลแบบไม่ขาดเลือด

การผ่าตัดทางเลือกคือการผ่าตัดสร้างใหม่ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล โดยไม่คำนึงถึงอายุและความจำเป็นในการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมกับการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย ถูกระบุไว้สำหรับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัลแทนการเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมตรัล ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมตรัล เมื่อเทียบกับการทำเทียมนั้นสัมพันธ์กับอัตราการตายจากการผ่าตัด

ซึ่งน้อยกว่าและการรอดชีวิตที่ดีขึ้น เมื่อติดตามผลเป็นเวลา 15 ปี ข้อสังเกตเพิ่มเติม ผู้ป่วยที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วเล็กน้อยโดยไม่มีการขยาย LV หรือความผิดปกติ และไม่มีความดันโลหิตสูง ควรได้รับการติดตามทุกปี ผู้ป่วยควรทราบว่าหากมีอาการขึ้นควรปรึกษาแพทย์โดยไม่ต้องรอการนัดพบ ไม่จำเป็นต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจประจำปี ในการสำรอกไมตรัลระดับปานกลางจำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการตรวจประจำปี

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่มีการสำรอกไมตรัลรุนแรง ควรสังเกตโดยแพทย์ในช่วงเวลา 6 ถึง 12 เดือน นอกจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้ว พฤติกรรมของการทดสอบความเครียดยังเป็นไปได้ หากมีอาการปรากฏขึ้นจำเป็นต้องทำการผ่าตัด แม้ว่าจะรักษาการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายไว้ก็ตาม ในลักษณะรูมาติกของไมตรัลไม่เพียงพอ การป้องกันการกำเริบของ LC ถูกระบุขยาย 2.4 ล้านยูนิตทางหลอดเลือดดำ กล้ามเนื้อในผู้ใหญ่และ 1.2 ล้านหน่วยในเด็กทุกเดือน

ผู้ป่วยทุกรายที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว ควรได้รับการรักษาด้วย IE การป้องกันโรค โรคลิ้นหัวใจไมตรัลร่วมด้วยใน ICD-10 ภายใต้ประเภท I08 จะใช้คำว่ารวมกันสำหรับความพ่ายแพ้ของวาล์วหลายตัว ในคลินิกของรัสเซียรวมถึงที่ภาควิชาคณะบำบัด วิชาการเนสเทรอฟ RSMU คำศัพท์ที่นักวิชาการ เนสเทรอฟ และแพทย์ในประเทศที่โดดเด่นอื่นๆ ตามการรวมกันของข้อบกพร่องสองประเภทตีบและความไม่เพียงพอ ของลิ้นหัวใจหนึ่งอันถูกกำหนดโดยคำว่าข้อบกพร่องรวม

ไมตรัลหรือวาล์วเอออร์ตาด้วยสาเหตุของโรครูมาติกของโรคลิ้นหัวใจไมตรัล ตามกฎแล้วมีรอยโรครวมของลิ้นหัวใจไมตรัล ด้วยการก่อตัวของการยึดเกาะของด้านแนวเชื่อม และความผิดปกติของประเภทปากปลา ในกรณีนี้การตีบหรือการสำรอกอาจมีอิทธิพลเหนือกว่า อาจเป็นไปได้ว่าการมีส่วนร่วมของการตีบ และการสำรอกจะใกล้เคียงกัน เอ็กซ์เรย์หัวใจเผย ความเรียบเนียนของเอวของหัวใจ ตามแบบฉบับของ MS ​​และสัญญาณของการขยาย LV

โดยทั่วไปของไมตรัลลิ้นเอออร์ติกรั่ว การบำบัดควรกำหนดโดยคำนึงถึงทั้งภาวะแทรกซ้อน ที่เป็นไปได้ของเส้นเลือดอุดตันและภาวะหัวใจห้องบน ลักษณะของ MS และภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายเกินพิกัด ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว การบริหารร่วมของยาขับปัสสาวะและยาขยายหลอดเลือดอาจมีประสิทธิภาพ แต่ไม่สามารถคาดการณ์ได้เสมอไปในแง่ของผลกระทบทางโลหิตวิทยา สิ่งบ่งชี้สำหรับยาต้านการแข็งตัวของเลือด

รวมถึงยาควบคุมจังหวะในภาวะหัวใจห้องบน มีความคล้ายคลึงกับที่ระบุไว้ข้างต้นสำหรับ MS และความล้มเหลว ทางเลือกของการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการสำรอก และสภาพของแผ่นพับวาล์วและอุปกรณ์ใต้ลิ้นปี่ ไมตรัลวาล์วย้อย อาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัล การโก่งตัว การกระจัดของแผ่นพับวาล์วเข้าไปในโพรง ของเอเทรียมด้านซ้ายระหว่างการบีบตัวของหัวใจ สาเหตุหลักของ MVP คือการเสื่อมสภาพของแผ่นพับ การใช้เกณฑ์

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่ทันสมัยความชุกของ MVP ในประชากรคือ 1.6 ถึง 2.4 เปอร์เซ็นต์ การจำแนกประเภท ตามความรุนแรง ตามการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีอาการห้อยยานของอวัยวะในระดับที่ 1 ประมาณ 3 ถึง 5 มิลลิเมตร อาการห้อยยานของอวัยวะในระดับที่ 2 ประมาณ 6 ถึง 9 มิลลิเมตร อาการห้อยยานของอวัยวะระดับ 3 การโก่งตัวของแผ่นพับมากกว่า 9 มิลลิเมตร การจำแนกการสำรอกไมตรัลร่วมกัน ตามความรุนแรงจะแสดงในส่วนที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยซักประวัติและตรวจร่างกายผู้ป่วย MVP มักบ่นว่าใจสั่น เจ็บหน้าอก วิตกกังวลและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น ในการตรวจคนไข้สามารถตรวจพบได้ การคลิกซิสโตลิกช่วงกลางหรือช่วงปลาย ที่เกี่ยวข้องกับเสียงพึมพำซิสโตลิกช่วงปลาย เครื่องมือวินิจฉัยยืนยันการวินิจฉัยการศึกษา MVP การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ด้วยการกำจัดซิสโตลิกของแผ่นพับวาล์วเข้าไปในโพรง LA มากกว่า 2 มิลลิเมตร ในโหมดสองมิติและความหนาของผนัง 5 มิลลิเมตรขึ้นไป

การวินิจฉัยของอาการห้อยยานของอวัยวะไมตรัลถูกสร้างขึ้น การสวนหัวใจจะแสดงในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วรุนแรง และมีอาการของหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว การวินิจฉัยแยกโรค MVP ส่วนใหญ่มักจะต้องแตกต่างจากลิ้นหัวใจไมตรัลรั่วของโรคปวดตามข้อและกล้ามเนื้อหรือสมองขาดเลือด

อ่านต่อได้ที่ >> ‌ไมโครไบโอม วิธีธรรมชาติในการปรับปรุงไมโครไบโอมของคุณ