ตั้งครรภ์ โรคโลหิตจาง การตั้งครรภ์หลายครั้งมีส่วนทำให้ธาตุเหล็กหมด และอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย อย่างไรก็ตาม ภาวะขาดธาตุเหล็กที่แท้จริงจะต้องแตกต่างจากการตกเลือดทางสรีรวิทยา เนื่องจากปริมาณพลาสมาที่เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา ในการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นเด่นชัดกว่า 2,000 ถึง 3,000 มิลลิลิตรมากกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว ขีดจำกัดล่างของการทำให้เลือดตกทางสรีรวิทยาถือเป็น 100 กรัมต่อลิตร

เฮโมโกลบินและ 3.0 ล้านเม็ดเลือดแดง โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก พัฒนามากกว่า 1/3 ผู้หญิงหรือ 2 เท่าของการตั้งครรภ์เดี่ยว ตั้งแต่ไตรมาสแรกและมาพร้อมกับผู้หญิงคนหนึ่ง ตลอดการตั้งครรภ์ของเธอนานถึง 24 สัปดาห์ ภาวะโลหิตจางเล็กน้อยมีอิทธิพลเหนือ ในระยะต่อมามักพบภาวะโลหิตจาง ที่มีความรุนแรงปานกลางและรุนแรงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ พร้อมกับอาการทางคลินิกในรูปแบบของความเหนื่อยล้าทางกายภาพ ความง่วง เวียนศีรษะ

สีซีดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ หายใจถี่ อิศวร ผู้หญิงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาการชะลอ การเจริญเติบโตของมดลูก ทั้งหมดนี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง สำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ เมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น ภาวะขาดธาตุเหล็กจะคืบหน้าและยากต่อการแก้ไข ข้อมูลวรรณกรรม เป็นพยานถึงการกลับตัวของภาวะขาดธาตุเหล็กก่อน ตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ และการเปลี่ยนแปลงที่ลึกกว่าและสามารถแก้ไขได้น้อยลง ในระบบเม็ดเลือดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง ถูกตรวจพบสองครั้งในการปรากฏตัวของฝาแฝด เวียนหัวมากกว่าในการตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดโมโนไซโกติก ดังนั้น จึงจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันโรคโลหิตจาง จากการขาดธาตุเหล็กในสตรีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งตั้งแต่วันแรก ขอแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน ตั้งแต่การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้ง ภาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ 14 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เกิดขึ้นหลายครั้งมากกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว

มักจะรุนแรงกว่าถึง 3 เท่า ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝดจำนวนมาก ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ เกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรภายในหลอดเลือดมากเกินไป และจัดประเภทผิดพลาดว่าตั้งครรภ์ด้วยภาวะครรภ์เป็นพิษ ในกรณีที่อยู่ระหว่างการพิจารณา อัตราการกรองไตจะเพิ่มขึ้น โปรตีนในปัสสาวะไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไป และการกำหนดฮีมาโตคริตเมื่อเวลาผ่านไป บ่งชี้ว่าปริมาตรในพลาสมาเพิ่มขึ้น สำหรับสตรีมีครรภ์ดังกล่าวควรนอนตะแคงซ้าย

เพื่อการปรับปรุงสภาพอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ โปรตีนในปัสสาวะมีความสำคัญ และการลดลงของปริมาตรภายในหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติ ความเป็นพิษในช่วงต้นของหญิงตั้งครรภ์ ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้งมักพบบ่อยขึ้น คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงขึ้น ภาวะครรภ์เป็นพิษรวมถึงรูปแบบที่รุนแรงเช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ครรภ์เป็นพิษระดับรุนแรงและมีภาวะชัก ตามที่ผู้เขียนต่างกันในสตรี 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ซึ่งสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว 2 ถึง 3 เท่า อาจเป็นไปได้ว่าเมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้ง กลไกการปรับตัวของมารดาจะมีความตึงเครียดในระดับสูง ซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ และส่งผลให้ผลลัพธ์การตั้งครรภ์แย่ลงสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ จากผลการศึกษาบางชิ้นพบว่าภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มแรก และการตั้งครรภ์ในฝาแฝดไดไซโกติก ดำเนินไปในลักษณะที่รุนแรงกว่า และผลของการรักษานั้นแย่กว่าในแฝดที่มีโมโนไซโกติก

ตามทฤษฎีสมัยใหม่ของการพัฒนาของการตั้งครรภ์ รวมทั้งภูมิคุ้มกันและรกการเชื่อมโยงเดียวในการเกิดโรคของการตั้งครรภ์ คือการไหลเวียนของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อน ซึ่งประกอบด้วยแอนติเจนของทารกในครรภ์ และแอนติบอดีของมารดา ฝาแฝดโอกาสที่ร่างกายของแม่ จะถูกโจมตีด้วยแอนติเจนของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ความถี่ในการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นสูงเป็นสองเท่า มีเพียง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงเท่านั้น

หลังจากการตรวจพบไข่ของทารกในครรภ์หลายฟอง ในโพรงมดลูกในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ฝาแฝดก็ถือกำเนิดขึ้นเนื่องจากในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ส่วนหนึ่งของไข่ของทารกในครรภ์ จะสลายตัวด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้ ประการแรก สาเหตุนี้เกิดจากการที่ไข่ของทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป จะมีการสลายตัวของไข่ทีละน้อยโดยไม่มีตัวอ่อน นอกจากนี้ยังมีการตายก่อนกำหนดของตัวอ่อนตัวหนึ่ง

ใน 7 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เรียกว่าปรากฏการณ์แฝดหายหรือปรากฏการณ์ การหายตัวไปของแฝด โดยส่วนใหญ่จะสังเกตการสลายของตัวอ่อนในช่วง 7 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ และจะไม่สังเกตพบหลังจากสัปดาห์ที่ 14 ดังนั้น ผู้เขียนบางคนจึงแนะนำให้งดเว้นจากการแจ้งผู้ป่วย เกี่ยวกับการตั้งครรภ์หลายครั้งในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ 83.3 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มนี้มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์

เนื่องจากการตายของไข่ในครรภ์หนึ่งฟอง พวกเขาถูกตีความว่าเป็นปรากฏการณ์ ของการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้น ในการปรากฏตัวของปรากฏการณ์นี้ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ ในกรณีอื่นๆการสลายอาจเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการคุกคามของการทำแท้ง จากการศึกษาการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรก อันเนื่องมาจากการปฏิสนธิโดยธรรมชาติ การเกิดมีชีพที่มีฝาแฝดคิดเป็น 2 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์แฝดทั้งหมด

ในขณะที่จำนวนการเกิดมีชีพทั้งหมดอยู่ที่ 24.2 เปอร์เซ็นต์ของความคิดทั้งหมด การคุกคามของการทำแท้งในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง ถูกตรวจพบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงทุกๆคนที่ 2 และต่อมามักจะนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งระดับตามที่ผู้เขียนต่างกันอยู่ในช่วง 36.6 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ กลไกการกระตุ้นที่นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์หลายครั้ง คือการยืดตัวของมดลูกและทำให้น้ำเสียงเพิ่มขึ้น และการหดตัวเพิ่มขึ้น

การคุกคามของการทำแท้งมีมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วงอายุ 18 ถึง 22 และ 31 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การพัฒนาของภาวะขาดเลือดไม่เพียงพอ ในการตั้งครรภ์หลายครั้งสามารถนำไปสู่การแท้ง หรือการคลอดก่อนกำหนดได้ ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดคืออายุ เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความยาวของปากมดลูกที่ลดลง การติดเชื้อของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ ซึ่งนำไปสู่การแตกก่อนวัยอันควร อาจรองรับการคลอดก่อนกำหนด

การตั้งครรภ์หลายครั้ง การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรและการแตกของน้ำคร่ำใน 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี โดยที่การตั้งครรภ์หลายครั้งเป็น 2 เท่า โดยที่ผู้หญิงคนที่สามจะแตกก่อนวัยอันควร และการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดในบ่อยครั้งที่การแตกของน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร สามารถมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะเล็กๆ ของทารกในครรภ์และสายสะดือซึ่งอำนวยความสะดวก โดยตำแหน่งกระดูกเชิงกราน และตามขวางและขนาดที่เล็กของทารกในครรภ์

การคลอดก่อนกำหนด ก่อนเริ่มคลอดและก่อนการเปิดคอหอย ในมดลูกอย่างเต็มรูปแบบ การปล่อยน้ำคร่ำของทารกในครรภ์ครั้งแรก นำไปสู่การชะลอตัวในการทำให้ปากมดลูกเรียบ และการเปิดคอหอยและมาพร้อมกับ ความอ่อนแอในกิจกรรมการใช้แรงงาน ตามสถิติพบว่าน้ำคร่ำแตกก่อนเวลาอันควร เกิดขึ้นเล็กน้อยระหว่างตั้งครรภ์กับแฝดที่มีโมโนไซโกติก บางทีนี่อาจเป็นเพราะอุบัติการณ์ของโพลีไฮดรามนิโอที่สูงขึ้น ในฝาแฝดที่ตั้งครรภ์ประเภทนี้

บทความที่น่าสนใจ : แอลกอฮอล์ เคล็ดลับช่วยเพิ่มโอกาสในการเข้าสังคมโดยไม่ดื่มแอลกอฮอล์