การคลอด ความถี่สูงของการคลอดที่ซับซ้อน และผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการคลอดทางช่องคลอด เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ กับการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ครบกำหนด กำหนดวิธีการคลอดที่ต้องการ การผ่าตัดคลอด การใช้งานช่วยลดการเจ็บป่วย และการตายปริกำเนิดได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม คำถามเกี่ยวกับกลวิธีการจัดการแรงงาน ในการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ยังคงเปิดอยู่ เนื่องจากผลลัพธ์หลังคลอดที่ไม่พึงประสงค์

อาจไม่เกี่ยวข้องกับวิธีการคลอด แต่ด้วยเหตุผลที่นำไปสู่การคลอดท่าที่ก้น นอกจากนี้ ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าวิธีการคลอดบุตรหลังตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ ไม่ส่งผลต่อการเจ็บป่วยและการตายปริกำเนิด คณะกรรมการสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา 2001 แนะนำให้คลอดโดยแผนกผ่าท้องที่วางแผนไว้ สำหรับ”การคลอด”ท่าก้นที่มั่นคง อย่างไรก็ตาม ในการคลอดบุตรแบบก้าวหน้า เมื่อคาดว่าจะคลอดเร็ว จะไม่มีการระบุการผ่าตัดคลอด

ปัจจัยเสี่ยงของทารกในครรภ์ในการคลอดท่าก้น ในการทำนายการคลอดบุตรในการคลอดท่าก้น จะใช้การประเมินความเสี่ยงโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ความเท่าเทียมกัน อายุครรภ์ น้ำหนักตัวโดยประมาณของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์ สภาพของทารกในครรภ์ ขนาดของกระดูกเชิงกราน ครบกำหนด”ของปากมดลูก ข้อมูลทางคลินิกได้รับการประเมินตามมาตรา ส่วนจุดสำหรับการพยากรณ์การคลอดบุตร ด้วยการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์

การประเมินดำเนินการตามพารามิเตอร์ 13 ประการ ด้วยคะแนนตั้งแต่ 16 ขึ้นไป การคลอดบุตรจะดำเนินการทางช่องคลอดตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดถูกระบุ ถ้าอย่างน้อยหนึ่งมิติภายในของกระดูกเชิงกราน ได้รับการจัดอันดับที่ 0 คะแนนหรือที่ 1 คะแนนในสตรีที่ไม่มีครรภ์ ด้วยการยืดศีรษะของทารกในครรภ์มากเกินไป มีน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์ประมาณ 4000 กรัมขึ้นไป ด้วยความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ด้วยความยังไม่บรรลุนิติภาวะของปากมดลูก

รวมถึงละการตั้งครรภ์ระยะหลัง มาตราส่วนการทำนายการคลอดบุตร สำหรับการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ การค้นหาภาวะแทรกซ้อนใดๆที่มีอยู่หรือที่คาดไว้ อย่างขยันขันแข็งที่อาจเป็นเหตุผล ให้การผ่าตัดคลอดได้รับการแนะนำในแนวทางส่วนใหญ่ สำหรับการจัดการการคลอดท่าที่ก้น เนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บของทารกในครรภ์ ในระหว่างขั้นตอนการคลอดทางช่องคลอด เช่น การสกัดทารกในครรภ์ สูติแพทย์ส่วนใหญ่จึงพิจารณาว่าเหมาะสม

ซึ่งจะขยายข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด ความถี่ของการผ่าตัดคลอดตามแผน ในการคลอดท่าก้นมีตั้งแต่ 40 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ระหว่างการคลอดทางช่องคลอดคือ การถอดศีรษะออกได้ยาก การบาดเจ็บที่สมองหรือการตกเลือด การย้อยของสายสะดือ หรือภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด เนื่องจากการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในกลุ่มที่มีการวางแผนการคลอดทางช่องคลอด และเกินตัวเลขนี้ในการผ่าตัดคลอด 3 ถึง 4 เท่า เสนอให้พิจารณาการผ่าตัดคลอด ตามแผนเป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนด โดยมีการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ สูติแพทย์ต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ด้วยการคลอดทางช่องคลอดและโอกาสของภาวะแทรกซ้อน หลังการผ่าตัดของมารดาหลังคลอดทางช่องท้อง ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ ธนาคารเลือดและเทคนิคการดมยาสลบสมัยใหม่

การจัดการการคลอดก่อนกำหนด แบบอนุรักษนิยมถือเป็นความรอบคอบ เนื่องจากสูติแพทย์และสมาชิกในครอบครัว ถือว่าความปลอดภัยต่อสุขภาพของมารดาเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดลดลง ความถี่ของการผ่าตัดคลอด ในการคลอดท่าก้นจึงค่อยๆเพิ่มขึ้น ดังนั้นในปี 1970 ค่าเฉลี่ย 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ ในสหรัฐอเมริกาในปี 1980 ขึ้นอยู่กับคลินิก จาก 60 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ ที่มีการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์

ช่วงอายุครรภ์ถูกส่งโดยการผ่าตัดคลอดและในปี 1990 ใน 45 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์มันควรจะถูกจดไว้ ก่อนหน้านี้ในสิ่งตีพิมพ์ส่วนใหญ่ แพทย์ได้ปกป้อง การใช้การผ่าตัดคลอดเป็นประจำในการคลอดท่าก้น ตอนนี้ความคิดเห็นของพวกเขาเปลี่ยนไป เพื่อสนับสนุนการคลอดทางช่องคลอด ในกรณีที่มีการคลอดท่าก้น อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่าเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะขาดอากาศหายใจ และการบาดเจ็บจากการคลอด จำเป็นต้องมีประสบการณ์และทักษะของแพทย์

รวมถึงสูติแพทย์รุ่นเยาว์บางครั้งตัวเอง กลายเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อน เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเลือกการผ่าตัดคลอด มากกว่าเครื่องช่วยคลอดทางช่องคลอดที่ซับซ้อน สำหรับการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์ ขาดประสบการณ์และเป็นผลให้การใช้การผ่าตัดคลอดก่อให้เกิดวงจรที่ไม่ดี ในคู่มือและเอกสารบางฉบับ มีการทำซ้ำหลายครั้ง น่าเสียดายที่ทักษะและทักษะที่จำเป็น สำหรับการคลอดแบบอนุรักษนิยม

ซึ่งอาจสูญหายไปโดยสิ้นเชิงในการฝึกสูติกรรม ดังนั้น เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะขาดอากาศหายใจ และการบาดเจ็บจากการคลอดที่บริเวณก้น สูติแพทย์จำนวนมากจึงเลือกการผ่าตัดคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดมีดังนี้ น้ำหนักตัวอ่อน 3500 กรัมหรือ 3800 กรัม ระดับของกระดูกเชิงกรานที่แคบหรือไม่เอื้ออำนวย การยืดศีรษะมากเกินไป ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน รวมถึงการขาดผลกระทบจากการชักนำให้เกิดแรงงาน

การคลอดท่าเท้า การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง การตายของทารกในครรภ์ปริกำเนิดในการเกิดครั้งก่อน หรือเด็กที่มีประวัติการบาดเจ็บจากการคลอด ช่วงเวลาปราศจากน้ำ 12 ชั่วโมงขึ้นไป การตั้งครรภ์ล่าช้า แผลเป็นที่มดลูก ความผิดปกติของการพัฒนาและเนื้องอกของมดลูก รกเกาะต่ำ รกลอกตัว การตั้งครรภ์หลายครั้งโดยมีการคลอดท่าก้นของทารกในครรภ์คนแรก

บทความอื่นที่น่าสนใจ  ➠ ประจำเดือน อธิบายเกี่ยวกับโรคระยะก่อนประจำเดือนเป็นอาการทางพยาธิวิทยา